Главе Нижневартовского района
Б.А.Саломатину
____________________________
(Ф.И.О. полностью)
____________________________
проживающего(ей) по адресу:
____________________________
____________________________
Заявление
На основании постановления главы района от 16.01.2008 г. № 11 «О порядке выплаты субсидий на содержание маточного поголовья животных в личных подсобных хозяйствах района» прошу Вас выплатить субсидии на содержание маточного поголовья животных по состоянию на 01.01.2009г.
Приложение :
1. копия паспорта;
2. выписка из похозяйственной книги;
3. копия действующего ветеринарного удостоверения;
4. номер лицевого счёта и реквизиты банка.
«______»______________200__г._______________ _____________________
( подпись) расшифровка подписи